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El sistema holandés TBS ha seguido fallando durante el año pasado. Así se desprende de nuevas cifras de TBS Países Bajos, la asociación de once centros y clínicas psiquiátricas forenses.
Estas clínicas de TBS admitieron el año pasado 118 nuevos pacientes, un 28 por ciento menos que en 2024. El problema es cada vez más urgente porque las entradas, salidas y salidas se están estancando, afirma TBS Países Bajos.
La lista de espera para una plaza en TBS ha aumentado ahora a 261 personas, frente a 45 en 2020. Estas personas están en prisión esperando tratamiento en una clínica de TBS. Quien tenga que esperar más de cuatro meses tiene derecho a una indemnización, que cuesta al Estado cientos de miles de dólares cada año.
Mayor demanda
En 2025, había un promedio de 1.683 pacientes en TBS. Al mismo tiempo, aumenta el número de personas condenadas por medidas DBS, lo que aumenta la demanda de plazas en las clínicas DBS.
Por lo tanto, se amplió el número de camas en las clínicas TBS De Kijvelanden y De Oostvaarderskliniek. Veldzicht también tendrá más plazas, pero eso no será suficiente para satisfacer la creciente demanda.
El flujo también se detiene. A menudo lleva más tiempo de lo esperado brindarle a un paciente con ECP el tratamiento adecuado que necesita para regresar a la sociedad de manera segura y responsable. El tratamiento dura ahora unos diez años, casi un año y medio más que en 2024.
Hyacinthe van Bussel, directora de la clínica TBS De Rooyse Wissel y presidenta de TBS Nederland: “La pregunta que también debemos plantearnos es si hemos puesto el listón demasiado alto para el progreso. Nunca podemos dar garantías, pero quizás no nos atrevamos a correr muy pocos riesgos. Esta también puede ser una de las razones por las que la duración del tratamiento ha aumentado”.
La entrada y salida también se ve retrasada por la falta de lugares adecuados para los pacientes con TBS que han completado su tratamiento en el hospital de alta seguridad. No todos los pacientes con TBS pueden mudarse a su propia casa; muchos requieren otra forma de atención o vida asistida. Debido a la falta de viviendas seguras o clínicas de menor seguridad, los pacientes con DBS permanecen más tiempo en una clínica de alta seguridad.
Por lo tanto, las clínicas TBS también participan en la provisión de estos lugares de cuidados posteriores, por ejemplo organizando lugares de cuidados de larga duración para pacientes hospitalizados. También están buscando una organización sanitaria que quiera abrir camas en residencias de ancianos para un grupo de pacientes con TBS.
Van Bussel: “Si alguien puede dar el siguiente paso en términos de asesoramiento, entonces será bueno para ese paciente. Pero también para las 261 personas que esperan tratamiento”.
La tolerancia en la sociedad ya no es tan grande.
No es fácil desarrollar estos nuevos lugares. Según Van Bussel, muchos municipios se muestran reacios a abrir centros de atención forense. “La tolerancia en la sociedad ya no es tan grande. Esto también se puede ver en la aparición de centros de solicitantes de asilo. Hay municipios que dicen: ya tenemos un centro de solicitantes de asilo, escasez de viviendas y otros problemas, ahora le toca a otro municipio”.
Este temor es infundado, afirma Van Bussel. “Los municipios que tienen experiencia en atención forense son generalmente más tolerantes que los municipios que no la tienen. No conozco un solo municipio que haya aceptado a pacientes con ECP que hayan completado su tratamiento y luego se hayan arrepentido”.
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