Tsegay dio positivo por la sustancia prohibida letrozol en una prueba de dopaje no anunciada en diciembre. Tsegay, de 29 años, admitió haber consumido la droga pero argumentó en su defensa que la consumió por motivos médicos.
La asociación deportiva mundial concedió entonces al etíope una exención de terapia, pero la agencia mundial antidopaje, la AMA, la rechazó. Según la AMA, Tsegay debería haber solicitado la exención antes de tomar el medicamento. El atleta, la AMA y la AIU acordaron entonces una suspensión de cuatro meses.
Tsegay ganó el oro en los 10.000 metros en el Campeonato Mundial de 2023 en Budapest. Esa era la carrera en la que Sifan Hassan iba en cabeza y se cayó a pocos metros de la meta.
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