Actualizado ,publicado por primera vez
El gobierno está reformando el sistema nacional de seguro de invalidez con nuevos criterios de elegibilidad y recortes radicales que desacelerarán el crecimiento mucho más allá de las expectativas anteriores.
El ministro de Salud y Discapacidad, Mark Butler, dijo que los desafíos que enfrenta el sistema son existenciales y que si no se reforma ahora podría dejar de existir.
“El NDIS cuesta demasiado y está creciendo demasiado rápido”, dijo en un discurso ante el Club Nacional de Prensa el miércoles para esbozar los cambios al programa propuesto en el presupuesto de mayo.
“Si no tomamos medidas para hacerlo sostenible, simplemente no estará disponible en el futuro para los australianos que más lo necesitan”.
Entonces, ¿qué significan los cambios para quienes utilizan el sistema?
¿Qué se anunció?
Butler presentará una legislación en la próxima sesión parlamentaria del próximo mes que ayudará a reducir el crecimiento del NDIS de un promedio del 10 por ciento a sólo el 2 por ciento durante los próximos cuatro años.
Habrá nuevos criterios de elegibilidad para el acceso a los sistemas y se recortarán los presupuestos de la gente para la participación social y comunitaria.
Se establecerá un Fondo de Comunidades Inclusivas de $200 millones para restaurar la capacidad de las organizaciones de personas con discapacidad y promover la participación de los usuarios en sus comunidades locales.
Los estados y territorios se centrarán en crear “apoyos esenciales” fuera del NDIS para las personas con menores necesidades de apoyo (antes se asignaron $6 mil millones).
El registro obligatorio de proveedores se ampliará para actividades de alto riesgo, como la atención domiciliaria, y los pagos se trasladarán a un sistema en línea.
“No necesitamos monitorear las compras minoristas en una farmacia de la misma manera que monitoreamos el cuidado personal de las personas vulnerables, pero ampliaremos las categorías de registro obligatorio para incluir actividades de alto riesgo, cuidado personal, apoyo en la vida diaria y apoyo brindado en entornos cerrados”, dijo Butler.
Butler dijo que cualquiera que reciba un pago a través del NDIS “básicamente tendrá que hacer una declaración y podremos comparar datos entre departamentos gubernamentales”.
“Las medidas que anuncié hoy darán como resultado que el 90 por ciento de todos los pagos se destinen a proveedores registrados”, dijo.
Los costos de los intermediarios externos, que administran la mayoría de los planes y reclamos del NDIS, se reducirán en un 30 por ciento. Butler dijo que esto fue diseñado para eliminar a los proveedores que no tenían calificaciones o experiencia en servicios para discapacitados y que estaban más interesados en “acortar el boleto” que en brindar atención de calidad.
¿Qué significa esto para los participantes del NDIS?
Las nuevas reformas significan que la elegibilidad para el plan ya no se basará en una lista de diagnósticos. En cambio, a partir de enero de 2028, una evaluación estandarizada y basada en evidencia del “funcionamiento” diario de una persona determinará si es elegible.
Esto resultará en que los participantes actuales del NDIS sean reevaluados y eliminados del programa, mientras que otros ya no podrán participar.
El número total de participantes se reducirá de los 760.000 australianos que actualmente participan en el programa. El gobierno quiere reducir esa cifra a unos 600.000 para finales de la década, en lugar de los más de 900.000 previstos en las condiciones actuales.
A partir de octubre de este año también se recortarán los presupuestos previstos por los ciudadanos.
Esto se destinará al fondo de financiación para actividades de inclusión social y comunitaria, que van desde ayudar a las personas a desarrollar habilidades sociales hasta apoyar a los trabajadores para que vayan al cine.
Estos presupuestos se reducirán y restablecerán a los niveles de 2023. Para algunas personas, su asignación podría reducirse hasta en un 50 por ciento. En promedio, esto equivale a una reducción de 5.000 dólares por persona al año.
“Quiero ser honesto con la gente. Esto tendrá un impacto significativo en los planes de los participantes”, dijo Butler.
La renovación del plan finalizará, lo que significa que los fondos no gastados no se reservarán para un nuevo plan. Esto “garantizará que los planes sean coherentes con decisiones sensatas y necesarias”, según el documento explicativo del gobierno.
¿Quién se elimina cuando se elimina la lista de diagnóstico?
Butler dijo que la reforma no se centraría en diagnósticos específicos ya que la elegibilidad se basaría en la gravedad de la necesidad de apoyo.
Sin embargo, dijo que muchas personas autistas se verían afectadas ya que son el grupo más grande del programa.
Los niños autistas de ocho años o menos serán remitidos por el NDIS al programa Thriving Kids, que está en desarrollo después de que se anunciara en el discurso del club de prensa de Butler en agosto pasado.
El anuncio del miércoles significa que las personas de nueve años o más, incluidos adolescentes y adultos, también podrían perder el acceso al NDIS si tienen necesidades leves de apoyo, dijo Butler.
“Su capacidad para funcionar determinará si permanecen en el programa o si se unen al sistema”, dijo.
“Si tienen menores necesidades de apoyo, entonces a largo plazo no participarán en el programa y volverán a los tipos de sistemas de apoyo que existían antes del NDIS y que, francamente, siempre tuvieron la intención de continuar apoyando a estas personas”.
Butler dijo que se espera que la mayoría de las personas con discapacidades psicosociales y problemas graves de salud mental sigan participando en el programa.
“Estamos bastante seguros de que las personas con discapacidad psicosocial que ahora participan en el programa tienen necesidades de apoyo muy importantes. No es fácil para alguien con problemas de salud mental participar en el programa”, afirmó.
¿Qué proveedores están cubiertos?
Butler insistió en que la elección y el control seguían siendo la filosofía central del NDIS, pero que la reforma se alejaría del mercado de “déjalo explotar”, que tiene poco control sobre la calidad y las calificaciones de los proveedores.
Dijo que en algunas áreas, particularmente donde los participantes reciben apoyo personal cercano, como a través de una vida independiente con apoyo, los proveedores deberían presentar una solicitud y demostrar que cumplen con los estándares de desempeño, “y luego la gente puede votar sí en ese panel”.
“No vamos a decirles a los participantes individuales: ‘Tienen que tratar con este proveedor’. Habrá un panel. Todavía habrá opciones y control, pero no será este libre mercado que se ha desarrollado durante los últimos 10 años el que no sirve a nadie”.
¿Cuándo empiezan los cambios?
Butler dijo que su objetivo era que el Parlamento aprobara el proyecto de ley de reforma del NDIS antes del 30 de junio y que muchas medidas, como la reducción de las reevaluaciones de planes no programadas, entrarían en vigor de inmediato.
La herramienta de evaluación de idoneidad se desarrollará durante los próximos meses con el apoyo de un grupo técnico asesor y en consulta con la comunidad y los gobiernos estatales y territoriales.
Se espera que los nuevos términos y condiciones entren en vigor el 1 de enero de 2028. Luego, los participantes existentes serán reevaluados y se admitirán nuevos participantes según los criterios actualizados.
¿Qué problemas está tratando de resolver el gobierno?
Butler dijo que el diseño del NDIS era un “impedimento fundamental” para la administración del sistema.
Dijo que un grupo de trabajo sobre fusiones antifraude identificó ocho fallas de diseño recurrentes en programas gubernamentales de larga data que los hacen vulnerables al fraude. El NDIS tenía los ocho.
“También se han identificado siete pilares para programas altamente integrados. El NDIS no tiene ninguno de ellos. Estas fallas estructurales significan que las medidas que hemos implementado para controlar el gasto simplemente no están funcionando como se esperaba”, dijo.
Butler dijo que el fraude abundaba en el sistema, con personas y organizaciones no registradas y no calificadas que brindaban servicios a personas con discapacidades. Dijo que la reforma frenaría las explosiones de costos.
“En lugar de costar más de 70 mil millones de dólares en 2030, los contribuyentes gastarán alrededor de 55 mil millones de dólares en los próximos cuatro años”, dijo Butler.
lo que no sabemos
La prueba de aptitud se desarrollará durante los próximos 18 meses. Aún no está claro en qué medida debe verse afectada la capacidad de una persona para calificar para el NDIS y con qué frecuencia se requiere una reevaluación.
Queda por ver hasta qué punto los estados y territorios cumplirán. Los estados y territorios acordaron frenar el crecimiento entre cinco y seis por ciento y también acordaron implementar el nuevo programa Thriving Kids como parte de un acuerdo de gabinete nacional.
Pero ahora tienen que implementar los cambios y Queensland, que aún no se ha comprometido a financiar el aprendizaje temprano de los niños a pesar del acuerdo anterior, también se mostró escéptico ante el anuncio de hoy.
Elimine el ruido de la política federal con noticias, opiniones y análisis de expertos. Los suscriptores pueden suscribirse a nuestro boletín semanal Inside Politics.
Brittany Busch es reportera de política federal para The Age y Sydney Morning Herald.Conéctese por correo electrónico.De nuestros socios
About The Author
