Un cambio importante en la forma en que se diagnostica y trata el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en Australia otorgará más responsabilidad a los médicos de cabecera locales, pero los expertos médicos cuestionan si Medicare está preparado para manejar el cambio.
A través de nuevas inversiones y reformas gubernamentales, los australianos podrán cada vez más buscar un diagnóstico de TDAH y un tratamiento continuo de su médico de cabecera, en lugar de tener que esperar meses para ver a un psiquiatra.
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Los defensores dicen que la medida podría mejorar significativamente el acceso, particularmente para las familias que enfrentan tiempos de espera de hasta un año para recibir especialistas, pero advierten que es posible que el sistema no sea financieramente capaz de soportar la complejidad de la atención necesaria.
La Dra. Anita Muñoz, médica de cabecera y portavoz del Royal College of GPs, dijo a Sunrise que Victoria estaba implementando un marco para garantizar que los médicos de cabecera estuvieran capacitados adecuadamente antes de diagnosticar la enfermedad.
“Reconocemos que diagnosticar el TDAH no es fácil, lleva tiempo y requiere una evaluación exhaustiva”, dijo Muñoz.
“Crearemos un marco en el que los médicos de cabecera puedan realizar la capacitación para hacerlo de manera adecuada. Y también brindaremos capacitación para que los médicos de cabecera puedan continuar prescribiendo cuando trabajen junto a un colega psiquiátrico”.
Si bien Victoria está formalizando su enfoque, las reglas aún varían ampliamente en todo el país.
En algunos estados, los médicos de atención primaria pueden diagnosticar el TDAH, mientras que en otros se limitan únicamente al tratamiento.
Muñoz dijo que esta inconsistencia hace que los pacientes tengan que tomar caminos muy diferentes dependiendo de su código postal.
“Es un poco frustrante que en nuestro sistema federado un paciente pueda tener un historial de salud completamente diferente dependiendo de su condición”, dijo.
Incluso en estados sin la capacitación requerida, la aceptación fue fuerte. En Queensland, alrededor de 500 médicos de cabecera ya han completado la formación sobre TDAH, aunque no existe ningún requisito formal para hacerlo.
Financiación “lamentablemente inadecuada”
Sin embargo, la mayor preocupación es si Medicare podrá satisfacer las demandas de consultas más largas y complejas.
Las evaluaciones del TDAH pueden llevar mucho tiempo, a menudo en varias citas, lo que, según Muñoz, es difícil con los acuerdos de financiación actuales.
“No creo que sea posible que los médicos de cabecera realicen consultas muy largas utilizando únicamente las opciones de financiación de Medicare”, advirtió.
“Sabemos que la financiación de Medicare ofrecida por el gobierno federal es en realidad lamentablemente inadecuada cuando se trata de dedicar suficiente tiempo a los pacientes”.
Si bien el cambio a la atención primaria debería reducir los costos en comparación con los honorarios de los especialistas, es posible que los pacientes aún tengan que pagar costos de bolsillo si se requieren exámenes exhaustivos.
Se espera que las reformas logren mayores avances en las comunidades rurales y remotas donde el acceso a los psiquiatras es limitado.
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