Una investigación sobre un controvertido sistema de registros de pacientes ha descubierto que el Departamento de Salud del Territorio del Norte considera su introducción un “éxito rotundo”, a pesar de que el personal médico expresa serias preocupaciones sobre su impacto en la atención al paciente.
El comité de cuentas públicas del Parlamento del NT concluyó el martes una investigación sobre el sistema de registro digital de pacientes Acacia, que también abordó los enormes déficits de costos del proyecto y las acusaciones de una cultura laboral “tóxica”.
Acacia, diseñado para reemplazar tecnología de décadas de antigüedad e integrar múltiples sistemas de registros de pacientes de NT Health, se implementó en el Departamento de Emergencias del Royal Darwin Hospital (RDH) a fines de 2023.
Acacia regresó a la sala de emergencias del RDH en noviembre a pesar de las preocupaciones de su médico. (ABC Noticias: Dane Hirst)
Se eliminó gradualmente en el departamento de emergencias después de solo dos meses, pero continúa usándose en otras áreas del RDH, así como en hospitales en Palmerston, Australia Central y la región de Barkly, a pesar de que parte del personal médico afirma que el sistema representa una amenaza para la seguridad del paciente.
El sistema se reintrodujo en el departamento de urgencias del RDH a finales del año pasado.
Durante la audiencia del martes, el presidente de la Asociación Médica Australiana NT, John Zorbas, dijo que el sindicato tenía serias preocupaciones sobre Acacia, diciendo que sus registros mostraban que los pacientes fallecidos eran reservados para operaciones y se proporcionaban familiares falsos.
También dijo que Acacia se aseguró de que los tiempos de clasificación en el departamento de emergencias de RDH estuvieran “muy por encima de los estándares nacionales”.
John Zorbas dice que debido al sistema Acacia, el personal no podía atender adecuadamente a los pacientes. (ABC Noticias: Pete guarnición)
“Hay cientos de multas (quejas),… esto no es exagerado, atribuido a Acacia y cómo impacta la atención al paciente”.
dijo.
“El ejemplo que utilizamos en nuestra presentación es el de un paciente con una lesión en la cabeza en el departamento de emergencias que tuvo que esperar 60 minutos mientras se bloqueaba un registro, por lo que no pudimos acceder a su historial médico”.
“Diferencia enorme y transformadora”
La investigación también encontró que los costos de Acacia han aumentado de un presupuesto de $186 millones en 2016 a $323 millones actualmente.
En una presentación conjunta a la investigación, NT Health y el Departamento de Desarrollo Corporativo y Digital (DCDD) atribuyeron el aumento de costos al COVID-19 y los retrasos a la apertura del Hospital Regional de Palmerston.
Los departamentos dijeron que esperan al menos otros 24 a 30 meses de trabajo para completar el despliegue completo de Acacia, y el proyecto se encuentra actualmente en la fase dos de cinco.
A pesar de la explosión de costos y las preocupaciones de los pacientes, el director ejecutivo de NT Health, Chris Hosking, describió a Acacia como una “diferencia tremenda y transformadora” cuando presidió el comité el mes pasado.
“No fue perfecto (ningún proyecto de esta complejidad se ha ejecutado a la perfección), pero fue un éxito total”, afirmó.
Hosking dijo que algunas de las declaraciones hechas por los médicos sobre los efectos de la acacia en los pacientes eran “muy amplias y no estaban respaldadas por evidencia”.
“Sin embargo, cuando se escuchan en público, son motivo de preocupación y preocupan al público, por lo que nos tomamos estas cosas muy en serio”, dijo.
Chris Hosking dice que el proyecto Acacia ha sido un “éxito rotundo”. (ABC Noticias: Michael Franchi)
Nadarajah Kangaharan, un médico que trabajó en el aspecto clínico del lanzamiento, dijo al comité que no creía que Acacia causara ningún daño directo a los pacientes.
“Cualquier retraso en la evaluación de un paciente en el departamento de emergencias podría potencialmente causar daño, pero eso no significa que se haya causado daño”, dijo.
Durante la audiencia del martes, el Dr. Zorbas dijo que reconocía la necesidad de un nuevo sistema de registros médicos para los pacientes, pero no estaba de acuerdo con el Dr. No estaba de acuerdo con la evaluación de Kangaharan sobre el riesgo de Acacia.
“Nuestros médicos rechazarían enérgicamente esa afirmación”, afirmó.
Los trabajadores de TI afirman que el lugar de trabajo “tóxico” contribuyó a los cortes
La investigación también examinó la cultura laboral en DCDD, responsable del lanzamiento de Acacia, y la muerte de uno de sus empleados en agosto del año pasado.
Kara Joyce, que trabajó en el equipo de implementación con su hermano Shaun, dijo en la investigación el martes que creía que las fallas de gestión contribuyeron a la muerte de su hermano, ya que trabajaba muchas horas y estaba agotado.
“Aunque Shaun es sólo una persona, simboliza problemas más amplios que han resultado en nuestro fracaso en el cumplimiento”, dijo.
Kara Joyce afirma que el liderazgo del equipo de Acacia a menudo ignoraba la experiencia de los empleados y esto contribuyó a su “fracaso”. (
ABC Noticias: Hamish Harty
)
Joyce dijo en la investigación que los miembros del equipo, como su hermano, eran rutinariamente ignorados.
“Fueron ignorados, sucedió todo el tiempo y a menudo significó que el programa perdiera experiencia porque cualquiera con dos dedos de frente se alejaría y diría: ‘No voy a tolerar esto'”.
ella dijo.
En la declaración del DCDD sobre la investigación del mes pasado, la directora ejecutiva Catherine Webber dijo que el departamento estaba al tanto de las acusaciones relacionadas con Joyce el año pasado, según informes de los medios.
“Dadas las quejas públicas presentadas en el tercer y cuarto trimestre del año pasado, estoy llevando a cabo una investigación sobre esas quejas específicas”, dijo.
También dijo que las encuestas de satisfacción de los empleados de Acacia, que no involucraron a contratistas, mostraron una tasa de satisfacción de los empleados del 60 por ciento.
André Snoxall dice que la cultura laboral en el departamento de desarrollo corporativo y digital influyó en la implementación. (ABC Noticias)
André Snoxall, a quien el gobierno encargó la implementación de Acacia, dijo que el sistema debería haber sido responsabilidad del Ministerio de Salud ante el DCDD.
“No deberían darle al gobierno roles de liderazgo sobre cómo usan la tecnología o para qué la usan. Su trabajo debería ser proporcionar tecnología al menor costo posible y con la mayor calidad posible”, dijo.
Snoxall dijo que se habían descartado las preocupaciones que había planteado sobre la introducción de Acacia.
“Dejaban de ser invitados a reuniones, escuchaba a través de rumores que a la gente le decían que dejara de hablarme”, dijo.
“Mi experiencia ha sido que el DCDD no se cuestiona. No cuestionan, no discuten porque no quieren escucharlo.“
Dijo que cree que existe una conexión clara entre la cultura laboral “tóxica” en DCDD y la introducción de Acacia.
El Comité de Auditoría preparará un informe sobre las audiencias, incluyendo sus conclusiones y recomendaciones.
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