¿Qué tipo de paciente tiene más probabilidades de tomar una baja laboral por lumbalgia? A esta pregunta responde un estudio científico español sobre el absentismo, uno de los mayores estudios sobre el tema en el sur de Europa. y … Los hallazgos, publicados en Occupational and Environmental Medicine, una revista del Grupo BMJ que se especializa en medicina ocupacional, fueron sorprendentes porque estos factores tenían poco que ver con la intensidad del dolor y poco que ver con el entorno laboral.
El dolor lumbar es un síntoma común que afecta a casi el 80% de las personas en algún momento de sus vidas. esto también es Segunda razón más común para buscar atención médica. Se producen más de 2 millones de consultas al año en atención primaria y es la primera causa de incapacidad laboral en personas menores de 45 años. Su surgimiento y evolución están influenciados por aspectos biológicos, clínicos, sociodemográficos y psicosociales.
Ahora, un estudio ha analizado qué factores se asocian a las bajas laborales por dolor de espalda, con el objetivo de desarrollar modelos predictivos que predigan qué trabajadores tienen más probabilidades de tomar bajas laborales y su duración, e identificar a quiénes se debe priorizar las medidas preventivas.
El trabajo incluyó a 7.262 trabajadores en activo de todos los sectores productivos (excepto “Gestión de Aguas y Residuos”) de 48 provincias españolas y les siguió durante 18 meses. Durante este período, 535 personas (7,4%) tomaron licencia por lumbalgia, y 162 personas (que representan el 30% de las que tomaron licencia) acumularon bajas por enfermedad de 30 días o más.
Para ello, los investigadores consideraron 77 factores que estudios previos han demostrado que están relacionados con la intensidad del dolor, la discapacidad y la evolución de estos dos parámetros. factores, incluidos aspectos sociodemográficos (p. ej., edad, género o nivel académico), aspectos clínicos (p. ej., intensidad, duración y factores que exacerban el dolor, o la presencia de dolor irradiado), aspectos psicológicos (p. ej., uso de ansiolíticos y antidepresivos, intensidad de pensamientos catastróficos o miedo a perder el trabajo), laborales (p. ej., trabajador por cuenta propia o asalariado, tipo y duración del contrato, o exigencias físicas del trabajo) y económicos (p. ej., nivel de ingresos, fijos y variables). proporciones, o el impacto que sobre ellas podría tener una posible baja por enfermedad).
Las conclusiones de este trabajo reflejan que, entre todas estas variables, El único elemento asociado a un menor riesgo de baja por enfermedad De hecho, si esto ocurre, el número de días perdidos se reduce, es decir, que el trabajador trabaja por cuenta propia y no trabaja por cuenta ajena. Los autores sugieren que esto puede deberse a que los trabajadores autónomos enfrentan una mayor inestabilidad de ingresos y menores prestaciones durante la incapacidad temporal que los trabajadores por cuenta ajena en el sistema de seguridad social español. Sin embargo, consideran sorprendente que este aspecto sea más relevante que todos los demás parámetros clínicos, biológicos, psicológicos, económicos y laborales.
Contrariamente a la creencia popular, cabe señalar que sólo el 7,4% de los empleados tomó baja por enfermedad durante los siguientes 18 meses, aunque el 57% experimentó alguna molestia o dolor de espalda y, como resultado, el 60% tomó medicamentos. Esto sugiere que los problemas de espalda son muy comunes entre las personas activas, pero sólo provocan bajas por enfermedad cuando los problemas de espalda conducen a una discapacidad o cuando coexisten otros factores.
Según el estudio, las condiciones que se ha demostrado que están significativamente asociadas con un mayor riesgo de baja por enfermedad debido al dolor lumbar son el empleo, ya que los trabajadores autónomos tienen un 33% menos de probabilidades de tomar una baja por enfermedad debido al dolor lumbar que los trabajadores por cuenta ajena; edad (el riesgo de tomar baja por enfermedad debido a dolor lumbar aumenta un 3% por cada año adicional); y la duración de los episodios de dolor lumbar después de la baja por enfermedad en comparación con aquellos que han tenido un episodio más corto de dolor lumbar o que nunca han experimentado dolor lumbar en comparación con aquellos que han tenido un episodio de dolor lumbar durante más de 14 años. Los días son un 43% más altos para: expectativas personales (aquellos que esperan tomar una licencia por enfermedad el próximo año tienen un 44% más de probabilidades de tomar una licencia por enfermedad); impacto económico percibido (aquellos que creen que la baja por enfermedad les causará pérdidas financieras significativas tienen un 48% más de probabilidades de tomar una baja por enfermedad); e inestabilidad laboral (aquellos que creen que su trabajo está en riesgo tienen un 30% menos de probabilidades de tomar una baja por enfermedad).
Por otro lado, el principal factor que predijo un mayor riesgo de acumular 30 o más días de enfermedad en los siguientes 18 meses fue ser una persona empleada y tener dolor lumbar mientras estaba acostado en la cama.
“Cuando los trabajadores por cuenta ajena se toman tiempo libre, los autónomos siguen trabajando y sufren igual”
Ana Royola
Doctorado en Bioestadística Clínica, Instituto de Salud Puerta de Hierro-Segovia de Aran
“Sorprendentemente, la gran mayoría de los parámetros clínicos que han demostrado influir en la evolución del dolor o el grado de discapacidad no son relevantes para predecir la baja por enfermedad o su duración. Esto refleja que tomar o mantener la baja es un comportamiento en el que los factores biológicos son sólo un aspecto, y no el más decisivo. Los datos muestran que, Los autónomos siguen trabajando pese a sufrir el mismo dolor dijo Ana Royuela, Ph.D., de la Unidad de Bioestadística Clínica del Instituto de Investigación Sanitaria Jerónimo de Segovia de Arana, miembro del Consorcio de Centros de Investigación Biomédica en Red en el Ámbito de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP) y coautora del estudio.
El Dr. Francisco Kovacs, director de la Unidad de Espalda Kovacs del Hospital Universitario HLA de Moncloa, Red Española de Investigación en Enfermedades de la Espalda (REIDE) y coautor del estudio, destaca que “en la práctica, este estudio demuestra que las estrategias para prevenir la lumbalgia y las bajas deben dirigirse a todos los grupos activos, ya que es imposible predecir qué personas tienen mayor riesgo de sufrir lumbalgia. Por ello, recomienda priorizar estrategias que, además de ser efectivas, han demostrado prevenir la lumbalgia y las bajas”. Vuélvete más eficiente. “
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