“Los niños en Estados Unidos tienen un riesgo diferente de desarrollar enfermedades que los niños en otros países”, dijo Romero. “También tenemos un sistema de atención médica muy diferente. La conclusión es que las recomendaciones de vacunación en Estados Unidos están diseñadas para ayudar a los niños a resistir enfermedades graves para que puedan mantenerse saludables y nuestras comunidades puedan mantenerse saludables”.
El viernes temprano, el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización aprobó la revisión de las pautas para la vacuna contra la hepatitis B a pesar de fuertes objeciones de grupos médicos que dijeron que la recomendación ha demostrado ser una estrategia de salud pública exitosa y casi ha erradicado el peligroso virus de los niños estadounidenses.
El comité votó 8-3 para revocar una recomendación de 1991 de que todos los niños recibieran una primera dosis de la vacuna contra la hepatitis B poco después del nacimiento. El panel dijo que la vacunación de recién nacidos ya no sería necesaria para los bebés nacidos de madres con resultados negativos para el virus. Sugirieron que los padres de estos niños retrasaran la primera dosis durante al menos dos meses y consultaran a su médico sobre si comenzar a administrar la serie de tres dosis y cuándo.
“Un cambio fundamental”
Los partidarios del cambio dijeron que la recomendación general era demasiado amplia, independientemente del riesgo, y socavaba una decisión informada. Retsef Levi, panelista del ACIP que votó a favor del cambio de redacción, dijo que cree que la intención es hacer que los padres piensen si quieren darle otra vacuna a sus hijos.
“En realidad, sugiere un cambio fundamental en su enfoque hacia esta vacuna, quizás de manera más amplia”, dijo Levi, profesor de gestión de operaciones en el MIT.
La nominación por parte de Trump de Robert F. Kennedy Jr. como Secretario de Salud y Servicios Humanos, que se muestra aquí con la esposa de Kennedy, Cheryl Hines, marcó el comienzo de una nueva era en la política de salud de Estados Unidos.Crédito: Bloomberg
Varios gobernadores demócratas condenaron la revisión de la recomendación sobre la hepatitis B y varios de sus departamentos de salud estatales reiteraron la recomendación de que todos los recién nacidos sean vacunados, incluso en Nueva York, Connecticut y Maryland.
La Academia Estadounidense de Pediatría continúa recomendando la vacunación rutinaria contra la hepatitis B para todos los recién nacidos.
La recomendación del grupo de asesores gubernamentales externos se envía al director interino de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades para su aprobación final.
Los expertos médicos han argumentado que es importante vacunar a todos los recién nacidos contra la hepatitis B, incluso si sus madres dan negativo, porque los bebés corren riesgo de infección si sus madres obtienen un resultado falso negativo o se infectan después de la prueba. Aunque el virus se transmite entre adultos principalmente a través de fluidos corporales, los niños pequeños también pueden infectarse con el virus a través del contacto con personas infectadas en su hogar.
Algunos de los miembros disidentes del panel se opusieron al cambio: el psiquiatra Joseph Hibbeln calificó las directrices revisadas sobre la hepatitis B como “incomprensibles”, mientras que el pediatra Cody Meissner dijo que la medida se debía a un “escepticismo infundado”.
Sede de los CDC en Atlanta, Georgia.Crédito: Bloomberg
“Veremos regresar las infecciones por hepatitis B”, dijo Meissner, profesora de pediatría en la Facultad de Medicina Geisel de Dartmouth. “La vacuna es tan eficaz que, en mi opinión, no tiene sentido cambiar el calendario de vacunación”.
Según las recomendaciones revisadas, los padres aún tendrían la opción de vacunar a sus recién nacidos contra la hepatitis B si así lo desean, y el seguro seguiría cubriendo el costo. Los panelistas que votaron a favor del cambio dijeron que no afectaría el acceso a las vacunas porque requiere un enfoque de “toma de decisiones individual” en el que los padres podrían decidir consultando con los médicos.
Pero Natasha Bagdasarian, directora médica de Michigan, que representó a la Asociación de Funcionarios de Salud Estatales y Territoriales, dijo que este enfoque causaría confusión entre los médicos y crearía barreras prácticas para los pacientes.
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Muchos proveedores de atención médica pueden interpretar la decisión como “la vacuna es controvertida” y también asumir que pueden enfrentar “responsabilidad adicional”, dijo. “Enturbia las aguas, crea una falsa sensación de incertidumbre científica y supone una carga innecesaria para los médicos y las familias”.
La votación se produjo un día después de que el comité escuchó presentaciones sobre el tema el jueves, pero retrasó la votación para revisar el lenguaje propuesto.
Kennedy ha criticado durante mucho tiempo las vacunas para niños, incluida la vacuna contra la hepatitis B, y ha nombrado a compañeros críticos para el comité de vacunación. El jueves, destacados críticos de las vacunas contratados recientemente por los CDC cuestionaron la seguridad y la necesidad de la serie de vacunas para bebés, a pesar de que los expertos médicos coincidieron en gran medida en que la vacuna es segura y eficaz.
Durante la discusión del viernes, se escuchó a Kirk Milhoan, un cardiólogo pediátrico que recientemente fue nombrado nuevo presidente del panel, decirle a otro miembro del panel que quería hablar con “algunos superiores” sobre el trabajo del panel.
“Sabes, siento que nos sentimos un poco como marionetas en una cuerda en lugar de ser realmente un organismo asesor independiente”, decía una transcripción del intercambio, capturada por un software de videoconferencia y obtenida por El Washington Post.
Cuando se le preguntó sobre estos comentarios, Milhoan escribió en un mensaje de texto: “Muchas organizaciones están ejerciendo presión: organizaciones federales, industriales y médicas que intentan ejercer influencia a través de ataques ad hominem cuando intentamos ver y solicitar datos”.
Dijo que no se refería a la administración Trump y que no había enfrentado presión por parte de Kennedy.
Con la eliminación de la recomendación para los recién nacidos, aumenta la probabilidad de que vuelva a aumentar el número de casos (de hepatitis).
Bill Cassidy, senador republicano
El panel también votó 6-4 el viernes para recomendar que los padres que quieran que sus hijos reciban una segunda y tercera dosis de la vacuna contra la hepatitis B consulten a un médico para hacerse un análisis de sangre -pagado por el seguro- para determinar si esas dosis son necesarias. Un miembro se abstuvo de votar.
Los defensores dijeron que querían minimizar la cantidad de dosis que un bebé podía recibir y empoderar a los padres porque dijeron que no había suficiente evidencia de que las dosis adicionales fueran efectivas.
Los datos de los CDC han demostrado que los bebés logran una protección total después de tres dosis, y los miembros disidentes del panel señalaron que no había evidencia de que las múltiples inyecciones fueran dañinas para los niños.
La retirada de la recomendación de vacunación contra la hepatitis B, tal como la describió Trump, podría indicar cambios más amplios.
El viernes, el panel también lanzó una reexaminación integral del plan de vacunación infantil del país, que incluyó una presentación de un destacado abogado que aboga por los grupos antivacunas.
En el pasado, el Comité ha invitado a menudo a ponentes externos con opiniones diferentes. Pero los oradores del viernes expresaron escepticismo sobre las vacunas infantiles de rutina.
El Dr. Aaron Siri, un aliado de Kennedy y compañero escéptico de las vacunas, hizo una presentación de 90 minutos en la reunión de los CDC.Crédito: Bloomberg
Algunos expertos en salud y representantes de organizaciones médicas dijeron que los temas causan confusión y al mismo tiempo proporcionan un foro patrocinado por el gobierno para teorías rechazadas durante mucho tiempo por la ciencia convencional. Advierten que revisar el cronograma podría socavar la confianza en las vacunas, ganada con tanto esfuerzo, en medio de brotes de enfermedades prevenibles regionalmente como el sarampión y la tos ferina en Estados Unidos.
Aaron Siri, aliado de Kennedy y defensor del movimiento antivacunas, dio una charla de más de 90 minutos.
Siri dijo que los ensayos clínicos de las vacunas no se llevaron a cabo adecuadamente, hubo una falta de seguimiento de la seguridad después de que se aprobaron las vacunas y se exageró la eficacia de las vacunas para reducir las muertes y la propagación de enfermedades.
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Activistas cercanos a Siri y Kennedy sostienen que el número acumulado de vacunas ejerce una presión indebida sobre el sistema inmunológico de los niños. Los científicos responden que el plan tiene como objetivo proteger a los bebés y niños pequeños en los momentos en que corren mayor riesgo y que el sistema inmunológico puede procesar de manera segura muchos más antígenos de los que contienen las vacunas.
Siri solicitó al gobierno en 2022 que reconsiderara la aprobación de la vacuna contra la polio independiente de Sanofi en nombre del grupo antivacunas Informed Consent Action Network, dirigido por el exdirector de comunicaciones de Kennedy. Siri argumentó que el gobierno se basó en datos insuficientes, afirmación que los reguladores rechazaron.
Su planeada aparición enfureció al senador republicano Bill Cassidy, un médico que ha tratado a pacientes con infecciones graves de hepatitis B. Cassidy, presidente del Comité de Salud del Senado, votó a favor de confirmar a Kennedy a pesar de las preocupaciones sobre su postura sobre la vacunación. En una publicación sobre
Cassidy también pidió el viernes a Jim O’Neill, director interino de los CDC, que rechace el cambio propuesto a la vacuna contra la hepatitis B. “Revocar la recomendación para los recién nacidos aumenta la probabilidad de que el número de casos vuelva a aumentar”, escribió en X Cassidy, un especialista en hígado que ha tratado a pacientes con complicaciones de la hepatitis B. “Esto está enfermando más a Estados Unidos”.
Evelyn Griffin, miembro del panel, ginecóloga y crítica de las vacunas contra el coronavirus, dio una breve charla sobre los adyuvantes de aluminio, que son ingredientes añadidos a las vacunas para ayudar al cuerpo a generar una respuesta inmunitaria lo suficientemente fuerte como para proteger contra las enfermedades. Las sales de aluminio, como el hidróxido de aluminio o el fosfato de aluminio, son un componente clave en más de una docena de vacunas recomendadas de forma rutinaria.
El aluminio se ha convertido en un punto de inflamación para los grupos antivacunas que afirman que la exposición acumulativa podría dañar el desarrollo neurológico. Los investigadores de vacunas señalan que el aluminio se encuentra naturalmente en la leche materna, los alimentos y el agua en niveles mucho más altos que en las vacunas y se excreta rápidamente del cuerpo.
El Correo de Washington
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